满足基本卫生服务需求为目的
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。它是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下, 以基层卫生机构为主体, 全科医师为骨干, 合理使用社区资源和适宜技术, 以人的健康为中心, 家庭为单位, 社区为范围, 需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点, 以解决社区主要卫生问题, 满足基本卫生服务需求为目的, 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务体系。
社区卫生服务通过健康教育、预防保健, 增进健康、减少疾病, 使8 0 %的基本卫生问题在基层得到解决。所以积极推进社区卫生服务是各极政府的重要职责。要坚持政府领导, 街道推动, 部门协作, 社会参与, 多方筹资, 公有制为主导的原则。坚持以区域性卫生规化为指导, 合理配置和充分利用现有卫生资源。坚持预防为主, 综合服务, " 六位一体" 健康促进的原则。
要健全社区卫生服务体系, 一般以街道办事处辖区为基础设立一所社区卫生服务中心, 并依据服务半径、人口和需求设立适量的社区卫生服务站, 形成条块结合, 以块为主的结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、省效经济的社区卫生服务体系, 使社区居民都能拥有自己的全科医师, 街道居委会覆盖率要达1 0 0 %。要加强对社区卫生服务的制度化、规范化、标准化管理, 要完善社区卫生服务的配套政策, 健全管理体制和运行机制, 不断完善社区卫生服务模式, 推行全科医师社区健康责任制。
社区卫生服务要充分体现大卫生观念、健康新概念、医学目的和初保目标的实现。社区卫生服务是生命全过程的医学服务, 具体实践着医学模式的转变。广大医务人员走出医院, 深入社区, 进入家庭, 把党和政府对广大人民群众的生、老、病、死的关怀, 通过医务人员的努力, 送到千家万户。与居民建立亲情、友情、医患情。被喻为省时、省力、省心、省事、省钱的健康服务。
社区卫生服务从学术观点着眼, 就是完整的、系统的健康促进工程。从生殖健康, 妇女保健, 围产期保健, 学龄前儿童保健, 学龄青春期保健, 青壮年期劳动保护, 职业病防治, 6 0 岁进入老年期保健, 直至临终关怀。各年龄组段都有指令性的重点疾病的防治, 特定的健康教育内容和卫生服务任务。要完成这种负责性的健康服务工作, 单靠专科知识是远远不够的, 社区卫生技术人员必须应用医学综合学科。如:预防医学, 临床医务, 环境医学、社会医学、心理医学、行为医学、全科医学、中医药学等, 同时还要学会掌握社会科学方面的理论和技术, 才能做好社区卫生服务。
从另一个角度着眼, 要开展社区卫生服务, 促进社区居民健康, 还必须懂得、掌握、了解、处理影响社区人员健康的各种危险因素, 并确定脆弱人群。例如:影响健康的自然因素、生物因素、社会因素、环境因素、心理因素、人文因素以及健康管理、健康意识等。所以说, 社区卫生服务又是全方位的、综合性的服务。
外部环境的错误导向及纠错建议
战略分析是对各种战略的优势、劣势、机会、风险和效果进行的系统分析过程。从" 巨人" 的倒下案例中, 我们可以得出一个结论:由于领导者战略分析的缺失, 导致了战略实施的盲动性。在" 巨人公司" 的整个战略中, 至少忽略了以下七种战略陷阱:
外部环境的错误导向及纠错建议
从" 巨人" 案例中, 我们可以直观地看到, 由于其对企业外部竞争环境的错误推断, 使他们忽视或误解了竞争环境中变化的征兆, 最后导致自身的竞争优势遭受严重侵蚀。要避免误判竞争环境, 培育一种对环境变化敏感的企业文化实为必要。
我们建议, 在进行竞争环境分析时:
①要拓宽视野。即不能将自己的竞争空间只定位于当前表层的环境中, 竞争对手也不能只局限于现有竞争者, 必须将潜在和新生的竞争者纳入视野。
②必须构建一个行之有效的竞争信息系统, 保证相关信息在组织内部的畅通, 并使其能得到妥善的处置应用, 能为经营战略的正确制定提供可靠有效的信息平台。
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