预防医学措施的研究也离不开行为医学问题

       许多经典的有说服力的预防医学研究往往不能对所提出的研究命题得出较为完美的答案。比如吸烟引起肺癌的研究可以说是预防医学的研究流行病学了, 而且其研究结论是肯定的, 但公众的吸烟者中只有少数得肺癌, 且肺癌患者又并非都吸烟。研究人员用推论的" 个体对烟致癌的感受性的差异" 来解释, 但这种差异却很难通过一般的研究来证实。殊不知在吸烟引起肺癌的过程中还伴随有大量的行为问题, 如吸烟的方式、吸烟时的情绪、个人的行为模型等等, 而所有这些因素都可以通过行为医学来研究探讨。

       在大量对传染病的研究中人们发现, 许多传染病在人群中带菌率很高, 但发病率却不高, 且不能完全由免疫学来解释, 尤其是结核病等一些慢性传染病更是如此。几乎绝大多数人体内部都存在着结核杆菌, 且血中都有一定的抗体滴度, 但并非所有的人都发生结核病。行为医学观察表明, 结核病的发生更有其重要的心理、行为原因的作用。实际生活中也不难观察到, 长期忧虑、悲伤、缺乏科学文化知识和卫生常识、生活习惯不良等, 均与结核病发生、发展和转归存在着密切关系。

       预防医学措施的研究也离不开行为医学问题。否则, 所研究的措施就不完善。比如, 研制某种疫苗时, 除了考虑其生物学效力之处, 还要考虑其社会心理可接受性, 包括剂型、给药方式、制剂的感官性状等。此外, 还应特别注意制剂的权威性问题。而所有这些生物学效力之外的因素, 在行为医学都归结为行为顺从( 遵从) 性问题。过去预防医学是不自觉地在一定程度上注意了这些问题。今后, 在研究工作中更应自觉、系统地处理这类问题。

       劳动保护措施中行为医学问题所占比重更大。以往由于受生物医学模式的限制, 劳动保护措施很不全面, 研究了很多标准, 也很难实施。分析原因在于很大程度上是由于忽视了行为问题所致。长期以来, 劳动生理学、人类工效学等在我国一直没受到应有的重视。人们一想到保健, 就只想到物理、化学、生物因素, 却不提心理行为因素。劳动保护研究仅仅限于劳动微环境的质量控制研究。由于我国经济水平低, 物质条件跟不上, 因而单凭控制劳动环境的物理、化学、生物质量就很难实现。比如, 劳动环境噪声控制, 除设法控制噪声强度外, 如何改变生产环境中人对待噪声的态度和个人防护措施的认识都具有重要意义。以积极的态度对待噪声, 对各种个人防护措施的科学理解和认识等都极大地影响着噪声的危害及防护措施的效果。

       另外, 关于学校卫生措施、妇幼保健措施、营养卫生措施等方面的研究都离不开行为医学, 都应引起预防医学界的关注。至于预防医学中的健康教育研究则更离不开行为医学。结合行为医学开展预防医学研究, 会使研究在更接近于人体和人类社会的实际条件下进行。因而, 这种结合行为医学的预防医学将更富有成效, 研究所得结果也更符合实际, 因而也保证了其真正的科学性和可行性。

       囫囵吞枣损脾胃

       从前, 有个自作聪明的人, 有一次听人谈到生梨和枣子的药性" ：梨益齿而损脾、枣益脾而损齿。" 。他听后, 略加思量, 便得意而言" ：好, 我懂得了：以后, 吃生梨的时候, 只嚼不咽; 吃枣子的时候, 只咽不嚼, 那样就有益无损, 牙齿、脾胃两不伤。" 旁人听了他这番高论后, 禁不住笑道" ：吃生梨只嚼不咽还可以, 吃枣只咽不嚼却不行, 人这样囫囵吞枣, 可消化不了啊! "

       我们知道, 红枣营养丰富, 但表皮坚硬, 极难消化。倘若囫囵吞枣, 胃肠难以接收, 只好原封不动地排泄出来, 其营养物质也就不能被人体吸收了。

       科学常识告诉我们, 口腔的化学消化与体内的新陈代谢有着密切的关系。咀嚼的效用不仅使食物磨碎, 更重要的是减轻了胃与小肠的负担, 使食物得以完全彻底的消化。

       那么为什么要细嚼慢咽呢? 因为食物经过的第一个" 车间" 是口腔。口腔内有三对较大的唾液腺, 还有许许多多细小的唾液腺, 这些唾液腺分泌的唾液不仅具有湿润食物和口腔的作用, 而且还有许多效用：引起味觉、杀菌去残; 中和胃酸, 最重要的是能分泌出淀粉酶, 使食物中的淀粉分解为麦芽糖, 便于胃肠消化、吸收。唾液中的溶菌酶可杀死一定的病菌。

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